نوار قلب

نوار قلب

نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام به نمودار ثبت شده ی تغییرات پتانسیل الکتریکی که از تحریک شدن عضله قلب می باشد گفته می شود.

دستگاه الکتروگاردیوگراف ،نموداری را بر روی نواری کاغذی که مخصوص این کار است به طور پیوسته ثبت می نماید.این اطلاعات که بر روی الکتروکاردیوگرام ثبت می شود نمایانگر امواج الکتریکی محرک قلب می باشد.این امواج ثبت شده نشان دهنده ی مرحله های مختلف ناشی از تحرکات قلبی فرد می باشد.

منحنی رسم شده را الکتروکاردیوگرام می گوییم.پزشکان از طریق این منحنی می توانند به نحوه عملکرد قلب پی ببرند.هر منحنی نسم شده دارای سه موج است

  • موج P که نشان دهنده فعالیت الکتریکی دهلیز ها می باشد.
  • موج QRS نشان دهنده ی فعالیت الکتریکی بطن ها می باشد
  • موج  T  استراحت بطن ها را نشان می دهد.

 

سیکل قلبی همراه با الکتروکاردیوگرافی

در این مرحله دهلیزها و بطن ها در حال استراحت هستند.خون تیره رنگ از طریق سیاه رگ ها ی بزرگ  زیرین و زبرین به دهلیز راست می ریزد.این خون به خاطر وزنی که دارد از طریق دریچه های دهلیزی-بطنی که به موقع پایان موج T  سیکل قلبی باز شده است وارد بطن ها می شود و ان ها را تا اندازه ای پر می کند.اما برای اینکه خونی که در دهلیز ها می باشد به طور کامل وارد بطن ها شود،دهلیز ها بایستی منقبض شوند.به طور کلی هر ماهیچه ای که در قلب که بخواهد استراحت کند یا اینکه منقبض شود ابتدا بایستی موجی که ناشی از انقباض یا استراحت است در تمام سطح ان ماهیچه منتشر بشود.پس برای منقبض شدن دهلیزها در ابتدا بایستی پیام انقباض در سراسر ان پخش شود.انجام این کار بر عهده ی بافت گرهی دهلیز می باشد.

در میان دو دهلیز فقط دهلیز راست دارای بافت گرهی است.از سویی دیگر مرکز یا کانون ایجاد انقباضات قلب نیز که همان گره پیش اهنگ هستش در دیواره ای که در پشت دهلیز راست و در زیر ساهرگ بزرگ زبرین قرار دارد.

نحوه خواندن ضربان قلب یا الکتروکاردیوگرام

جهت خواندن یا اصطلاحا تفسیر کردن یک ریتم قلبی،مساله ای که مهم است توجه کردن به تمامی اجزا ، امواج،فواصل و قطعات موجود بر روی نوار قلب می باشد.برای اینکه سردرگم نشوید شما بایستی بک توالی منطقی را در ذهن خود ترسیم کنید و در تفسیر کردن الکتروکاردیوگرام از ان توالی پیروی کنید.ما روش ۵مرحله ای زیر را به شما پیشنهاد می کنیم.

جهت  تعیین سرعت ضربان قلب از روی الکتروکاردیوگرام، روش‌های مختلفی وجود دارند. ۴ روش معمول و شایع، در زیر معرفی می‌شوند.
  1.  روش ۶ ثانیه‌ای
  2. روش مربع‌های بزرگ
  3.  روش مربع‌های کوچک
  4. روش ترتیبی

در این مرحله به فواصل R-R نگاه کنید. ۴ وضعیت زیر ممکن است وجود داشته باشد

۱- کاملاً منظم

۲- گاهی نامنظم

۳- بی‌نظمی منظم

۴- کاملاً نامنظم

در این مرحله ۴ سوال زیر را از خود بپرسید:

  1.  آیا امواج P دیده می‌شوند؟
  2.  آیا شکل تمام امواج P به هم شبیه هستند؟
  3.  آیا فواصل P-P منظم هستند؟
  4.  آیا قبل از هر کمپلکس QRS یک موج P دیده می‌شود؟

در این مرحله دو مورد زیر را بررسی کنید:

فاصله‌ی PR چقدر است؟ (به یاد داشته باشید نرمال این فاصله ۲/۰- ۱۲/۰ ثانیه است)

آیا فواصل PR در تمام نوار ریتم ثابت هستند؟

قدم پنجم: عرض کمپلکس QRS

در این مرحله عرض کمپلکس QRS اندازه‌گیری می‌شود. این فاصله می‌بایست به طور طبیعی ۰۴/۰ تا ۲/۰ ثانیه باشد. علاوه بر این ببینید آیا این اندازه در تمام کمپلکس‌های QRS هم‌اندازه‌اند؟

EnglishIran طراحی سایت ، طراح وب سایت