۱۱ اسفند ۱۳۹۷
آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی یک روش درمانی است که برای باز کردن سرخرگ‌های مسدود شده قلب استفاده میشود. فردی که با حمله قلبی به بیمارستان مراجعه میکند، احتمالا دارای یک یا چند سرخرگ کرونری کاملاً مسدود شده می‌باشد
آنژیوپلاستی توسط متخصص قلب و عروق و تیمی از پرستاران متخصص در اتاقی به نام بخش آنژیوگرافی و کاتتریسم قلب انجام گیرد این روش بدون جراحی است که طی آن تنگی و انسداد شریان هاى ورودى به عضله ى قلب (عروق کرونر) از بین می رود
روش انجام آنژِیوپلاستی
در روش کار آنژیو پلاستی اجازه داده میشود تا خون و اکسیژن بیشترى به عضله ى قلب تحویل داده شود استفاده از داروها و تغییرات سالم در شیوه زندگی همیشه برای پیشگیری از حمله قلبی کافی نیستند.شخصی که با حمله قلبی به بیمارستان می رود ، احتمالا دارای یک یا چند سرخرگ کرونری کاملاً مسدود شده می‌باشد.
که برای درمان اورژانسی آن اولویت نخست، برقراری سریع و دوباره جریان‌خون است وگام بعدی تلاش برای کاهش میزان خطر وقوع یک حمله قلبی دیگر است.باید توجه کرد خطر زمانی تشدید پیدا می کند که فعالیت پمپاژ قلب در اثر انسداد سه یا چند سرخرگ کرونری و یا انسداد سرخرگ کرونری اصلی سمت چپ (که خون عضلات بطن چپ قلب را تامین می‌نماید) دچار اشکال شود.
که در این مواقع آنژیوپلاستی روشی است که یک سرخرگ مسدود شده را از طریق فشار دادن پلاک به دیواره‌های سرخرگ، باز میکند.
دانستنی های عمل آنژیوپلاستی
اگر پزشک استفاده از آنژیوپلاستی را به شما پیشنهاد نماید، ابتدا قبل از انجام آنژیوپلاستی ممکن است از شما یک عکس قفسه سینه با استفاده از اشعه ایکس، یک نوارقلب و آزمایش‌های خونی گرفته شود معمولا آنژیوپلاستی در یک آزمایشگاه کاتترگذاری قلبی انجام میشود،
در این عمل نیاز به بی‌هوشی عمومی نیست، ولی یک داروی آرام‌بخش داخل عروقی به شما تزریق میشود این روش از طریق وارد کردن یک کاتتر در یک سرخرگ (معمولا درکشاله‌ران) و عبور آن از آئورت به سمت قلب انجام میشود. کشاله ران شما (یا گاهی بازو) که کاتتر از آن وارد بدن خواهد شد، اصلاح و ضدعفونی شده و سپس با استفاده از دارو بی‌حس میشود.
پزشک سرخرگ مناسب را پیدا کرده و کاتتر (یک لوله نازک) را از طریق پوست وارد آن میکند. بعد از بی‌حس شدن این قسمت از بدن، دیگرهیچ دردی را در طول آنژیوپلاستی حس نخواهید کرد، ولی در عین حال بیمار کاملا بیدار و هوشیارخواهید بود وقتیکه کاتتر در مدخل سرخرگ کرونری قرارگرفت، یک ماده حاجب تزریق میشود تا پزشک بتواند از سرخرگ‌ها عکس گرفته و در صورت وجود هرگونه تنگی در مسیر خون سرخرگ کرونری، آنرا تشخیص دهد
بعد از بررسی اندازه و وسعت انسداد، پزشک ممکن است یک وسیله بالونی شکل را وارد بدن نموده و آنرا به سمت محل انسداد هدایت کند و سپس بالون را در برابر دیواره‌های سرخرگ باد نماید. بالون باد شده به مدت دو دقیقه در محل دچار تنگی نگهداری میشود و سپس بادش خالی میشود. در صورت لزوم پزشک بارها این کار را تکرارمی‌کند. در صورت رضایت‌بخش بودن نتایج، بالون خالی شده و کاتتر از بدن خارج میشود
در چه صورت آنژِیوپلاستی انجام میشود
آنژیوپلاستی ممکن است به عنوان روشی اورژانسی در فردی انجام شود که در حین حمله قلبی به بیمارستان مراجعه نموده است. همچنین ممکن است آنژیوپلاستی به صورت غیراورژانسی برای تسکین علایم آنژین قلبی یا پیشگیری از حمله قلبی انجام شود با بازکردن یک سرخرگ، آنژیوپلاستی بطور موثری درد آنژین را تسکین داده و میزان آسیب وارده به قلب را کاهش می‌دهد.
آنژیوپلاستی برای چه کسانی مؤثر است
آنژیوپلاستی، به همه ی افراد توصیه نمیشود و برای درمان همه پاسخگو نیست . اگر در فرد سرخرگ اصلی که خون را به سمت چپ قلب شما می‌آورد دچار گرفتگی شده باشد، و اگر ماهیچه قلب شما ضعیف باشد و یا اگر چندین رگ خونی معیوب داشته باشید، آنگاه عمل جراحی بای‌پس سرخرگ‌های کرونر می‌تواند گزینه‌ای بهتر از آنژیوپلاستی باشد
کارهای بعد عمل آنژیوپلاستی
مدت زمان انجام این عمل حدودا بین ۴۵ دقیقه تا بیش از ۲ ساعت تخمین زده شده است بعد از اتمام کار کاتتر برداشته میشود و پزشک متخصص و پرستاران حرفه ای با اعمال فشار دستی جلوی خونریزی را میگیرند
با اینکه عمل آنژیو پلاستی به صورت بی حسی موضعی انجام میشود انا ممکن است تا زمانی‌که داروی آرام‌بخش در بدن‌تان وجود دارد، احساس خواب‌آلودگی نمایید بعد آنؤیو پلاستی باید ۸ ساعت استراحت مطلق داشته باشید
در تمام مدت استراحت یک پرستار مرتب قلب و فشارخونتان را کنترل میکند و نیز بانداژ محل ورود کاتتر را عوض و به طور مرتب کنترل میکنند که خونریزی غیر معقول نداشته باشند و بیش از حد و نیز صدمه به خون‌رسانی سرخرگ کنترل می‌کنن البته ممکن است پس از آنژیوپلاستی یک تا دو روز در بیمارستان بستری شوید
همراهی شخصی بعد عمل آنژِو پلاستی الزامی است تا چند روز پس از آنژیوپلاستی نباید خودتان رانندگی کنید تا زخم‌ها کاملا خوب شوند.نکته مهم این است که حداقل تا دو روز پس از آنژیوپلاستی حمام نکنید و یا برای مدت زمان طولانی سر پا نایستید و قدم نزنید
اغلب درعرض ۶ ماه پس از آنژیوپلاستی اصلی ممکن است تنگی مجدد در محل همان سرخرگی که آنژیوپلاستی بر روی آن انجام شده است، رخ دهد. البته، پزشکان به دنبال روش‌هایی برای پیشگیری از بروز تنگی مجدد هستند.
هشدار های جدی برای مراجعه به پزشک بعد از جراحی
در صورت وقوع خونریزی یا تورم در محل ورود کاتتر یا تب که ممکن است علامتی از وجود عفونت باشد، بلافاصله مراتب را به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت جاگذاری استنت در بدن، باید از ورزش‌های شدید به مدت ۳۰ روز دوری کنید
دارو های بعد از عمل آنژِو پلاستی
پزشکان ممکن است داروهایی مانند نیتروگلیسرین را برای شل کردن سرخرگ‌های کرونری ، و داروی مهارکننده‌های کانال کلسیم را برای محافظت در برابر اسپاسم‌های سرخرگ کرونری یا آسپیرین و سایر داروهای ضدپلاکتی را برای پیشگیری از تشکیل لخته‌های خونی در محل انسداد تجویز نماید.
کارهای بعد ازعمل آنژیو پلاستی
شما پس از عمل و گذراندن دوره نقاهت شما می توانید با پیروی از یک شیوه زندگی سالم و رژِم غذایی مناسب و پیروی از توصیه های پزشک ، خود را در برابر تبساری از آسیب ها مجدد محافظت نمایید. به توصیه های پزشک متخصص بعد از عمل آنژیوپلاستی باید سیگار را ترک کنید، غذاهای کم چرب بخورید، به طورمرتب ورزش کنید، داروهای خود را به موقع مصرف کنید و مرتب با پزشک تماس داشته باشید.
